Projet FNR: Vivre au Grand-duché du Luxembourg après un AVC: retentissement familial et qualité de vie.

Presentation (2007)

Contexte de la recherche : La question des inégalités de santé. La mortalité et la morbidité par AVC est, en Europe, plus fréquente dans les groupes socio-économiques défavorisés que dans ceux du haut de ... [more ▼]

Contexte de la recherche : La question des inégalités de santé. La mortalité et la morbidité par AVC est, en Europe, plus fréquente dans les groupes socio-économiques défavorisés que dans ceux du haut de la hiérarchie sociale. Ces différences reflètent, à la fois, les différences sociales dans: l’exposition aux facteurs de risque ‘classiques’ d’AVC (HTA, apports alimentaires de sel et de matières grasses, tabagisme, diabète, surpoids) l’utilisation du système de soins, en particulier pour l’accès aux spécialistes et aux procédures diagnostiques, et des ressources socio-éducatives (aides, matériels). Ces inégalités entre groupes sociaux pourraient en partie s’expliquer par la part plus grande que prend le social par rapport au physique ou au fonctionnel. Ce mécanisme social à l’origine des inégalités serait possible par l’existence d’une disposition différentielle socialement acquise qui permettrait aux uns par rapport aux autres : de mieux s’approprier les bénéfices des ressources existantes (matérielles et sociales) d’avoir davantage de capacité d’accéder à l'information d’échapper aux effets délétères de certains facteurs de risque. La gravité de l’AVC influence-elle les prises en charge hospitalières, rééducatives et réadaptatives de la phase aiguë de l’AVC ? Ces dernières influencent-elles les déficiences des personnes victimes d'un AVC ? Les types de handicap et le niveau d’autonomie influencent-ils les retentissements familiaux et la qualité de vie pour le patient victime d’AVC et son aidant principal ? Les types de handicap et le niveau d’autonomie influencent-ils l’utilisation des ressources disponibles socio-sanitaires et éducatives ainsi que leur satisfaction ? [less ▲]

Do male and female adolescents differ in the effect of individual and family characteristics on their use of psychotropic drugs?

in European Journal of Pediatrics (2007), 166(1), 29-35

This study assesses the effects of individual and family characteristics on psychotropic drug use among male and female adolescents. The sample included 2,396 subjects attending two middle schools and two ... [more ▼]

This study assesses the effects of individual and family characteristics on psychotropic drug use among male and female adolescents. The sample included 2,396 subjects attending two middle schools and two high schools. Respondents completed self-administered questionnaires covering gender, age, body mass index, smoking, alcohol use, illicit drug use, tiredness during the daytime, selfreported personality traits, family conditions, and psychotropic drug use. The data were analyzed using logistic models. The prevalence of frequent psychotropic drug use (for headache, tiredness, nervousness, anxiety, insomnia) was 43.0% overall; twice as high among girls than boys. Among the girls, frequent psychotropic drug use was associated with frequent tiredness during the daytime (adjusted odds ratio OR 2.03, 95% CI 1.61–2.57), smoking(2.02, 1.50–2.71), alcohol use (1.34, 1.04–1.74), higher body mass index (>18 kg/m2, 1.54, 1.16–2.04), poor family atmosphere (1.33, 1.03–1.72), and being worried (1.93, 1.53–2.43) or easily becoming irritable (1.28, 1.01–1.62). In boys the factors with significant ORs were frequent tiredness during the daytime (2.21, 1.67–2.93), alcohol use (1.52, 1.15–2.01), and being worried (1.70, 1.28–2.26) or easily becoming irritable (1.42, 1.06–1.89); univariate analysis revealed a significant relationship with smoking and family atmosphere. An association was also observed for illicit drugs in both sexes and for age≥17 years in girls. Individual and family characteristics have marked influence on psychotropic drug use among both male and female adolescents. Preventive measures should be taken to make adolescents and their parents more aware of the risks and to improve their living conditions. [less ▲]

Développement et validation d'un questionnaire de qualité de vie spécifique de l'arthrose de hanche et de genou: l'AMIQUAL (Arthrose des Membres Inférieurs et QUALité de vie)

in Revue du Rhumatisme (2006), 73(12), 1364-1372

Développer un instrument de qualité de vie (QV) spécifique de l’arthrose du genou et de la hanche (AMIQUAL) et étudier sa validité et sa reproductibilité. Méthodes. – Soixante-dix-neuf patients et 28 ... [more ▼]

Développer un instrument de qualité de vie (QV) spécifique de l’arthrose du genou et de la hanche (AMIQUAL) et étudier sa validité et sa reproductibilité. Méthodes. – Soixante-dix-neuf patients et 28 professionnels de la santé ont participé à des entretiens individuels ou de groupe. L’analyse de contenu des entretiens a permis d’extraire une liste de 80 items potentiels. Quarante-six de ces 80 items ont été sélectionnés sur leur contenu pour former la version 1.0 de l’AMIQUAL. Les propriétés psychométriques de l’instrument ont été étudiées chez des patients suivis pour coxarthrose ou gonarthrose définies selon les critères d’Altman. Résultats. – L’analyse psychométrique de l’AMIQUAL (1.0) complété par 263 patients a permis d’exclure trois items supplémentaires pour aboutir à une version 2.3 du questionnaire. L’analyse en composantes principales a identifié quatre facteurs : « Activités Physiques », « Santé Mentale », « Activités Sociales » et « Soutien Social ». Une dimension « Douleur » a secondairement été individualisée. L’analyse des dimensions a montré que la reproductibilité, la validité de construction et les capacités discriminantes de l’instrument étaient satisfaisantes. Les réponses moyennes standardisées étaient proches de 1 pour les dimensions « Douleur » et « Activités Physiques » et de 0,7 pour la dimension « Santé Mentale » témoignant d’une bonne validité longitudinale après mise en place d’une prothèse. Conclusions. – L’AMIQUAL est le premier instrument de QV spécifique de l’arthrose des membres inférieurs. Il est capable de capturer les aspects spécifiques de la QV des patients et possède les propriétés psychométriques requises pour être utilisé dans des études longitudinales. [less ▲]

Compétences relatives à l'employabilité et qualité de vie des étudiants

in Scientific, Committee (Ed.) European Summer University for Research and Innovations. (2006)

Two professional attitudes measurement scales evaluated by patients for general practitioners and dispensing chemists

in Society for Health and Medical Sociology (2006)

To construct and validate a scale of Professional Attitudes for both General Practitioners (in french, Attitudes Professionnelles des Médecins Generalistes) and dispensing chemists (Attitudes ... [more ▼]

To construct and validate a scale of Professional Attitudes for both General Practitioners (in french, Attitudes Professionnelles des Médecins Generalistes) and dispensing chemists (Attitudes Professionnelles des Pharmaciens d’Officine). Methods: Stage 1. The construction and qualitative validation of a scale. By interviewing 40 patients in a preventive-care center in east of France in addition to 21 general practitioners and 22 dispensing chemists, we targeted items which could possibly help us formalize a theoretical construction of professional attitudes which intervened in the instauration and follow-up of patient treatments. Then, with the help of a group of experts, we determined which generic items in the questionnaire could be validated and, finally, identified the functions which fulfilled these attitudes. Stage 2. We statistically validated the APMG and APPO scales and then studied the classic metric characteristics of the scales by using a questionnaire which was auto-administered to 393 patients from East of France. We have completed this validation with a differential item functioning analysis to determine if the questions have similar properties among men and women. Results: 15 relational items in general practitioners and 9 in dispensing chemists were identified. They are associated with information, communication and education. Each scale is one-dimensional. Analysis showed high internal coherence (Cronbach’s alpha coefficient was 0.91 and 0.87 respectively) and acceptable reproducibility (intra-class correlation coefficients were respectively 0.74 and 0.72). Differential item functioning analysis for gender is in progress. Conclusion: The professional attitudes, we isolated represent important criteria in the quality of interpersonal doctor-patient and chemist-patient relationships. The metric characteristics of the two scales were deemed satisfactory. This suggests that they can be used as an aid in training in the healthcare professional-patient relationship, in decision-making and in assessing relational competencies. [less ▲]

Developing empowerment of prisoners for supporting their employability : evaluating the implementation of EQUAL-RESET.

in Scientific, Committee (Ed.) Research and Innovations in Lifelong Learning. (2005)

OAKHQOL: a new instrument to measure quality of live in knee and hip Osteoarthritis

in Journal of Clinical Epidemiology (2005), 58

To develop a questionnaire with which to measure quality of life (QoL) in patients with knee and hip osteoarthritis (OA). Study Design and Setting: Thirty-two caregivers and 96 OA patients were ... [more ▼]

To develop a questionnaire with which to measure quality of life (QoL) in patients with knee and hip osteoarthritis (OA). Study Design and Setting: Thirty-two caregivers and 96 OA patients were interviewed individually (using cognitive and face-to-face techniques) and in focus groups. A group of experts working independently at first and then consensually used the interview transcripts to generate a 46-item questionnaire. Results: Analysis of questionnaires completed by 263 patients with hip or knee OA resulted in the exclusion of three items (two because of low reliability and one because of a low response rate). Principal component analysis revealed four factors: physical activity, mental health, social functioning, and social support. A pain dimension was individualized. Preliminary testing showed the reliability of the five dimensions to be satisfactory (intraclass correlation coefficients: 0.70–0.85), construct validity was adequate when correlated with the SF36 (Spearman correlation coefficients: 0.43–0.75), and discrimination was satisfactory. The osteoarthritis knee and hip quality of life questionnaire (OAKHQOL) consists of 43 items in five dimensions and three independent items. Conclusion: TheOAKHQOLis the first specific knee and hipOAquality of life instrument. Its development followed an a priori structured strategy to ensure content validity. It meets psychometric requirements for validity and reliability. [less ▲]

Recours aux psychotropes chez les seniors : " c'est une béquille pour faire face …"

in Scientific, Committee (Ed.) Diffraction normative, comportements cachés et identités transverses (2005)

Aujourd'hui l'analyse sociologique permet d'envisager la consommation de psychotropes par les seniors comme une caractéristique de nos sociétés modernes contemporaines. Le recours à ces médicaments est ... [more ▼]

Aujourd'hui l'analyse sociologique permet d'envisager la consommation de psychotropes par les seniors comme une caractéristique de nos sociétés modernes contemporaines. Le recours à ces médicaments est devenu l'une des clefs de la compréhension des comportements occidentaux où la recherche de bien-être physique, mental et social à tout prix est ressentie comme une nécessité avérée.Comment les consommateurs parviennent-ils à gérer leur consommation au point de la considérer comme non problématique ? Quelles attitudes pratiques et symboliques mettent-ils en œuvre pour y parvenir ? Est-il réellement possible de gérer son rapport à des produits intrinsèquement générateurs de dépendance ? Existe-t-il vraiment des personnes capables de contrôler leur consommation de psychotropes au point de la rendre compatible avec un mode de vie détaché de la dépendance à ce produit ? Existe-t-il une consommation invisible en raison même de son caractère non problématique pour les seniors ? Avec l'aide du psychotrope ne s'agit-il donc pas de rendre supportable et acceptable les effets du stigmate vécus par les seniors qui glissent peu à peu hors de la sphère productive ? La prescription de ces médicaments n'amène-t-elle pas à traduire des défaillances personnelles, des problèmes d'ordre social en besoin de solutions biomédicales ? Au-delà de cette médicalisation, ne doit-on pas également voir ces substances comme des moyens permettant de mieux répondre à la demande de performance définissant la normativité contemporaine ? Cette consommation ne révèle-t-elle pas une attitude de démission thérapeutique de la part des professionnels de la santé ? Les objectifs de ce travail ont été d’analyser les valeurs attribuées aux psychotropes, à la dépendance et le sens que les consommateurs et les consommatrices ayant une trajectoire continue ou occasionnelle donnent aux recours à ces médicaments. [less ▲]

Are there more than cross-selectional relationships of social support and social network with functional limitations and psychological distress in early rheumatoid arthritis ? The URIDISS longitudinal study

in Arthritis Care and Research (2004), 51(5), 782-791

Objective. To investigate whether greater social support and support network are cross-sectionally associated with less functional limitations and psychological distress in patients with early rheumatoid ... [more ▼]

Objective. To investigate whether greater social support and support network are cross-sectionally associated with less functional limitations and psychological distress in patients with early rheumatoid arthritis (RA); whether this association is constant over time; and whether increases in social support or support network are associated with less functional limitations and psychological distress. Methods. Subjects were from the European Research on Incapacitating Diseases and Social Support cohort and had early RA. Social support, support network, functional limitations (Health Assessment Questionnaire), and psychological distress (General Health Questionnaire) were assessed annually. Variance and covariance analyses with repeated measures were performed. Results. A total of 542 subjects were assessed for 3 years. On average, patients with a greater amount of specific social support or a stronger specific support network experienced less functional limitation and less psychological distress. Changes in a given subject’s functional limitations and psychological distress did not depend on his or her baseline social support or support network. Neither social support nor support network change over time. Conclusion. There may be a cross-sectional link between specific social support or support network and functional limitations and psychological distress, but no longitudinal association could be evidenced. [less ▲]

Quality of life and attitudes towards psychotropics and dependency: consumers versus non-consumers aged 50 and over

in Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics (2004), 29

Aim: To assess the relationships between sociodemographic factors, quality of life and attitudes towards psychotropic drugs and dependency and to compare those relationships in continuous consumers (CC ... [more ▼]

Aim: To assess the relationships between sociodemographic factors, quality of life and attitudes towards psychotropic drugs and dependency and to compare those relationships in continuous consumers (CC), occasional consumers (OC) and non-consumers (NC) of those drugs. Methods: Quality of life (SF36) and attitudes (14 statements) were measured in 601 subjects (45–60 years old) from the SUVIMAX cohort (SUpple´mentation en VItamines et en sels Mine ´raux AntioXydants). Data were obtained on 334 NC, 142 CC, 125 OC from the inclusion questionnaire and the monthly consumption report notebooks kept by subjects between 1994 and 1998. Dichotomous and polychotomous logistic regressions were used for the analysis. Results: The lower the quality of life score the more frequent was consumption. NC tended to be men, with high quality of life scores. They entertained negative attitudes towards psychotropics and dependency. OC tended to be women reporting a chronic pathology, with fairly high social status. They had intermediate quality of life and denied dependency. CC tended to be men with no professional activity and low quality of life scores in particular for mental health and perceived health. They had positive attitudes towards psychotropics and accept dependency. Discussion: Assessment of patients’ quality of life and understanding of their attitudes towards psychotropics can provide essential information for those in charge of health promotionprogrammes and may help in identifying new intervention strategies. Preventive education and follow-up of therapy may be better suited to the needs of patients [less ▲]