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See detailProjet FNR: Vivre au Grand-duché du Luxembourg après un AVC: retentissement familial et qualité de vie.
Baumann, Michèle UL

Presentation (2007)

Contexte de la recherche : La question des inégalités de santé. La mortalité et la morbidité par AVC est, en Europe, plus fréquente dans les groupes socio-économiques défavorisés que dans ceux du haut de ... [more ▼]

Contexte de la recherche : La question des inégalités de santé. La mortalité et la morbidité par AVC est, en Europe, plus fréquente dans les groupes socio-économiques défavorisés que dans ceux du haut de la hiérarchie sociale. Ces différences reflètent, à la fois, les différences sociales dans: l’exposition aux facteurs de risque ‘classiques’ d’AVC (HTA, apports alimentaires de sel et de matières grasses, tabagisme, diabète, surpoids) l’utilisation du système de soins, en particulier pour l’accès aux spécialistes et aux procédures diagnostiques, et des ressources socio-éducatives (aides, matériels). Ces inégalités entre groupes sociaux pourraient en partie s’expliquer par la part plus grande que prend le social par rapport au physique ou au fonctionnel. Ce mécanisme social à l’origine des inégalités serait possible par l’existence d’une disposition différentielle socialement acquise qui permettrait aux uns par rapport aux autres : de mieux s’approprier les bénéfices des ressources existantes (matérielles et sociales) d’avoir davantage de capacité d’accéder à l'information d’échapper aux effets délétères de certains facteurs de risque. La gravité de l’AVC influence-elle les prises en charge hospitalières, rééducatives et réadaptatives de la phase aiguë de l’AVC ? Ces dernières influencent-elles les déficiences des personnes victimes d'un AVC ? Les types de handicap et le niveau d’autonomie influencent-ils les retentissements familiaux et la qualité de vie pour le patient victime d’AVC et son aidant principal ? Les types de handicap et le niveau d’autonomie influencent-ils l’utilisation des ressources disponibles socio-sanitaires et éducatives ainsi que leur satisfaction ? [less ▲]

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See detailL'aphasie, principal facteur aggravant du vécu d'un AVC par l’entourage
Baumann, Michèle UL

Presentation (2007)

La survenue d’AVC est un événement majeur dans la vie de la victime et de son entourage, amenant des bouleversements considérables tant sociaux que psychoaffectifs. Notre étude a porté sur les ... [more ▼]

La survenue d’AVC est un événement majeur dans la vie de la victime et de son entourage, amenant des bouleversements considérables tant sociaux que psychoaffectifs. Notre étude a porté sur les conséquences de cet évènement sur la famille proche, notamment le conjoint, du malade qui en a été victime. L’hypothèse posée est que parmi les différentes gravités, les AVC qui ont entraîné une aphasie grave, voire totale, sont plus dramatiques que celles où les déficiences étaient seulement physiques. La question de la stigmatisation est ainsi posée : elle semble en grande partie liée à certaines représentations sociales du handicap physique et mental et à leur intériorisation par le malade et par son entourage proche. L’objectif de l’enquête quantitative était de comparer le retentissement familial et social, en particulier chez les conjoints, en fonction de la nature de l’atteinte (ici présence ou non d’une aphasie) Parmi les variables de différenciation, le fait d’être aphasique ou non à la suite de l’AVC est celle qui est la plus discriminante. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailEtude comparative sur la santé des étudiants.
Ionescu; Spitz, E.; Baumann, Michèle UL

in Caiete Sociologice (2007), 5

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Peer Reviewed
See detailEvaluation of the expectations osteoarthritis patients have concerning healthcare, and their implications for practitioners
Baumann, Michèle UL; Euller-Ziegler, L.; Guillemin, F.

in Clinical and Experimental Rheumatology (2007), 25

The expectations of patients with osteoarthritis are essential for health care provision and may be used to improve the patient-doctor relationship. Methods: A total of 96 osteoarthritis patients aged 42 ... [more ▼]

The expectations of patients with osteoarthritis are essential for health care provision and may be used to improve the patient-doctor relationship. Methods: A total of 96 osteoarthritis patients aged 42-89 years (mean = 65; 81% female) were recruited among customers of 10 pharmacies in 10 towns in 10 regions (selected at random from the 22 French regions). Ten focus groups were organized looking at three categories of expectation: 1) Information about and understanding of osteoarthritis; its impact on lifestyle, and its treatment, consequences, and outlook; 2) Communication skills, attitudes of practitioners and communication between health professionals; 3) Support available from doctors, family circle and society. Results: The patient-practitioner relationship begins with a dialogue. Participants suggested that its quality can be improved by: Developing greater trust: patients expect communication skills and expressions of sympathy that practitioners seem ill-prepared to provide. Strengthening involvement: general practitioners in particular should act as mediators and facilitators to improve recognition and understanding of osteoarthritis by employers and public decision-makers. Conclusions: The present study enabled patients to express their expectations. Meeting those expectations could markedly improve the therapeutic process, but the question arises of whether practitioners are ready to agree that there is a need to reconsider and modify the care they provide for their patients. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailDo male and female adolescents differ in the effect of individual and family characteristics on their use of psychotropic drugs?
Baumann, Michèle UL; Spitz, E.; Predine, R. et al

in European Journal of Pediatrics (2007), 166(1), 29-35

This study assesses the effects of individual and family characteristics on psychotropic drug use among male and female adolescents. The sample included 2,396 subjects attending two middle schools and two ... [more ▼]

This study assesses the effects of individual and family characteristics on psychotropic drug use among male and female adolescents. The sample included 2,396 subjects attending two middle schools and two high schools. Respondents completed self-administered questionnaires covering gender, age, body mass index, smoking, alcohol use, illicit drug use, tiredness during the daytime, selfreported personality traits, family conditions, and psychotropic drug use. The data were analyzed using logistic models. The prevalence of frequent psychotropic drug use (for headache, tiredness, nervousness, anxiety, insomnia) was 43.0% overall; twice as high among girls than boys. Among the girls, frequent psychotropic drug use was associated with frequent tiredness during the daytime (adjusted odds ratio OR 2.03, 95% CI 1.61–2.57), smoking(2.02, 1.50–2.71), alcohol use (1.34, 1.04–1.74), higher body mass index (>18 kg/m2, 1.54, 1.16–2.04), poor family atmosphere (1.33, 1.03–1.72), and being worried (1.93, 1.53–2.43) or easily becoming irritable (1.28, 1.01–1.62). In boys the factors with significant ORs were frequent tiredness during the daytime (2.21, 1.67–2.93), alcohol use (1.52, 1.15–2.01), and being worried (1.70, 1.28–2.26) or easily becoming irritable (1.42, 1.06–1.89); univariate analysis revealed a significant relationship with smoking and family atmosphere. An association was also observed for illicit drugs in both sexes and for age≥17 years in girls. Individual and family characteristics have marked influence on psychotropic drug use among both male and female adolescents. Preventive measures should be taken to make adolescents and their parents more aware of the risks and to improve their living conditions. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailUtilisation d'un modèle de réponse à l'item pour la validation d'une échelle des attitudes professionnelles des médecins généralistes
Le Bihan, Etienne UL; Baumann, Cédric; Alla, François et al

in Journal of Educational Measurement and Applied Cognitive Sciences (2007)

Nous avons développé une échelle des attitudes professionnelles des médecins généralistes destinée à évaluer le niveau de communication thérapeutique dispensé durant les consultations. La construction de ... [more ▼]

Nous avons développé une échelle des attitudes professionnelles des médecins généralistes destinée à évaluer le niveau de communication thérapeutique dispensé durant les consultations. La construction de l'échelle a abouti à un questionnaire constitué de 15 items à 10 modalités de réponse allant de "Jamais" à "Toujours". Après avoir étudié les propriétés métriques de l’échelle selon une méthodologie classique, nous avons employé un modèle de réponse à l’item (le Generalized Partial Credit Model, GPCM) pour explorer un éventuel fonctionnement différentiel d’item (FDI) selon le genre des individus. Le modèle a été construit dans un cadre bayésien en utilisant un algorithme MCMC. La détection du FDI est basée sur le test de rapport de vraisemblance, en comparant le modèle de référence où tous les paramètres associés aux items sont communs aux hommes et aux femmes, à un modèle incluant deux ensembles de paramètres distincts selon le genre des individus pour un item particulier. La démarche a été appliquée aux 338 observations de l'échantillon de validation ne comportant pas de données manquantes. Parmi les 15 items de l'échelle, seul l'item 6 ("Mon médecin m’informe sur les effets secondaires des médicaments") présente un FDI significatif au niveau de signification de 5% (p = 0.016). Cet item est plus discriminant chez les hommes. De plus, il semble que, à un niveau de communication thérapeutique égal, les hommes ont une probabilité supérieure aux femmes de répondre aux catégories les plus élevées. Finalement, nous avons décidé de ne pas écarter cet item car 1) le FDI est modéré (si nous ajustons le test pour les comparaisons multiples, celui-ci n'est plus significatif au niveau 5%) et 2) nous n'avons aucune interprétation qualitative de cette différence. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailEvaluation de la satisfaction. Prendre en compte les valeurs socioculturelles des usagers
Baumann, Michèle UL; Amara, Marie-Emmanuelle UL

in Gestions Hospitalieres (2007), 465

Il est question ici de la validité de contenu d’une échelle de satisfaction des patients et de leurs proches familiaux: la Verona Service Satisfaction Scale. L’approche qualitative développée (basée ... [more ▼]

Il est question ici de la validité de contenu d’une échelle de satisfaction des patients et de leurs proches familiaux: la Verona Service Satisfaction Scale. L’approche qualitative développée (basée notamment sur des entretiens individuels et collectifs d’usagers) montre en partie une non-convergence entre le discours recueilli à l’égard de la satisfaction de la prise en charge des soins et les items de l’échelle, d’où la difficulté à conclure la cohérence de l’échelle. Au vu des résultats, les auteurs recommandent de choisir les outils d’évaluation de la satisfaction sur la base des valeurs socioculturelles des usagers concernés. Pour que l’évaluation professionnelle joue son rôle de levier dans la politique d’amélioration de la qualité des pratiques, les échelles de satisfaction utilisées doivent être compréhensibles par les usagers, devenus évaluateurs, et acceptées par les professionnels, qui sont ainsi évalués. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailContent of quality-of-life instruments is affected by item-generation methods
Rat, A. C.; Pouchot, J.; Guillemin, F. et al

in International Journal for Quality in Health Care (2007), 19(6), 390-398

Methods used to generate items for complex measurement scales are heterogeneous and probably produce heterogeneous data, yet nothing is known about the advantages of one method over another. Objective. We ... [more ▼]

Methods used to generate items for complex measurement scales are heterogeneous and probably produce heterogeneous data, yet nothing is known about the advantages of one method over another. Objective. We aimed to compare methods of generating items for tools designed to measure quality-of-life for patients. Methods. We used five methods to develop a quality-of-life instrument for patients with lower-limb osteoarthritis: individual interviews with patients involving two different techniques (semi-structured and cognitive), individual interviews with health professionals, and focus groups of patients and health professionals. The process generated 80 items, of which 37 were excluded after content and psychometric analysis. With the final 43-item scale used as a ‘reference standard’, we estimated the contribution of each method. Results. For health professionals, the focus group and individual interviews produced 35 and 81% of the items, respectively. For patients, the focus groups produced 74% of the items and both interview techniques 100% of the items. Health professionals provided a narrower picture of the effects of the disease on quality-of-life. Focus groups contributed less to social domains than did individual interviews. The two patient interview techniques highlighted different themes. Conclusion. In developing a complex measurement scale for patients, we found individual interviews with patients the best method for formulating items; other methods such as physician interviews and focus groups contributed no additional information. Reports of instrument generation should include details of the item-generation step, the methods used to develop items and the number of people involved. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailRepenser la santé mentale: à propos du projet EQUAL-RESET sur l'employabilité des détenus
Baumann, Michèle UL; Amara, Marie-Emmanuelle UL; Haas, Claude UL

in Comité, Scientifique (Ed.) Politiques publiques et pratiques professionnelles face aux inégalités sociales de santé (2007)

Faire de la prison un temps utile (formation, éducation, santé) pour favoriser la réinsertion et limiter la récidive résume les règles pénitentiaires européennes et les recommandations du Conseil de ... [more ▼]

Faire de la prison un temps utile (formation, éducation, santé) pour favoriser la réinsertion et limiter la récidive résume les règles pénitentiaires européennes et les recommandations du Conseil de l’Europe. Aujourd'hui, la prison a pour mission l’exécution des peines, mais aussi celle de préparer les individus à chercher, trouver et conserver un emploi. Formation, éducation, travail en ateliers, régime de la semi-liberté sont des activités proposées aux détenus du Centre Pénitentiaire de Givenich (CPG). Pour participer au programme EQUAL-RESET*, la santé mentale constitue un atout pour les détenus qui souhaitent s'investir dans les activités, elle représente un déterminant de poids dans l'acquisition des compétences relatives à l'employabilité. Des entretiens avec le personnel du CPG nous ont cependant conduits à nous interroger sur l'influence que pouvait avoir le niveau d'instruction sur la santé mentale des détenus et sur l'utilisation du dispositif existant. Méthodologie. Sur 77 détenus, 52 ont accepté de participer à l'enquête. Ils ont été interrogés au moyen d'un questionnaire auto-administré et de deux questions ouvertes posées en face à face par un enquêteur. La santé mentale a été appréciée à l’aide 2 échelles validées: les dimensions psychologique et relations sociales du World Health Organization Quality Of Life (WHOQOL) et le CES-Dépression global. Parallèlement, le rôle du travail dans la vie, la capacité à se prendre en mains (Making Decision Empowerment), le nombre de personnes sur qui ils peuvent compter, la fréquence des idées de suicide, la consommation de tabac et de psychotropes ont également été mesurés. Résultats. Sur l’ensemble des détenus, 75% fument (20 cigarettes en moyenne par jour) et 33% prennent des psychotropes. Environ 56% ont un niveau d'instruction inférieur ou égal à 9 années d’étude. Parmi eux, 52% ont moins de 30 ans et 67% sont peu satisfaits de leurs relations sociales (contre 23%). Un niveau d'études moyen ou supérieur est associé à une meilleure santé mentale ainsi qu'à un score plus élevé attribué au rôle du travail dans la vie. Ces scores et celui de l'empowerment sont d'autant plus faibles que la consommation de médicaments anti-dépresseurs et les idées de suicide sont plus fréquentes. Des scores faibles de qualité de vie et d'empowerment sont associés à une consommation de tranquillisants. Les problèmes de santé évoqués par les détenus sont essentiellement la dépression et la toxicomanie. Ils ont conscience que ces problèmes sont un frein à leur réinsertion et demandent qu’ils soient pris en charge pendant leur incarcération et non après. Discussion. Un effet cumulatif et d'amplification existe. La non prise en compte des problèmes de santé mentale chez les détenus n'ayant pas atteint la fin du cycle secondaire, pénalise ces derniers pendant leur séjour en prison, mais aussi à leur sortie : lors de la détention, le détenu ne peut pas suivre de manière satisfaisante le programme de réinsertion qui lui est offert, et à sa sortie, au lieu d'être employable, il doit d'abord envisager de se soigner, ce qu'il fait avec réticence car il est débordé par les difficultés du retour à la vie normale. L'équité d'accès à la formation et à l’éducation, nécessite de repenser la santé mentale comme partie intégrante d’un dispositif d’accompagnement global des détenus. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailAssociations of social and material deprivation with tobacco, alcohol, and psychotropic drug use, and gender differentials: a population-based study
Baumann, Michèle UL; Spitz, Elisabeth; Guillemin, F. et al

in International Journal of Health Geographics (2007), 2

The aim was to assess the relationships between social and material deprivation and the use of tobacco, excessive alcohol and psychotropic drugs by both sexes and in various age groups. Greater knowledge ... [more ▼]

The aim was to assess the relationships between social and material deprivation and the use of tobacco, excessive alcohol and psychotropic drugs by both sexes and in various age groups. Greater knowledge concerning these issues may help public health policy-makers design more effective means of preventing substance abuse. Methods: The sample comprised 6,216 people aged ≥ 15 years randomly selected from the population in northeastern France. Subjects completed a post-mailed questionnaire covering socio-demographic characteristics, occupation, employment, income, smoking habit, alcohol abuse and "psychotropic" drug intake (for headache, tiredness, nervousness, anxiety, insomnia). A deprivation score (D) was defined by the cumulative number of: low educational level, manual worker, unemployed, living alone, nationality other than western European, low income, and non-home-ownership. Data were analysed using adjusted odds ratios (ORa) computed with logistic models. Results: Deprivation was common: 37.4% of respondents fell into category D = 1, 21.2% into D = 2, and 10.0% into D ≥ 3. More men than women reported tobacco use (30.2% vs. 21.9%) and alcohol abuse (12.5% vs. 3.3%), whereas psychotropic drug use was more common among women (23.8% vs. 41.0%). Increasing levels of deprivation were associated with a greater likelihood of tobacco use (ORa vs. D = 0: 1.16 in D = 1, 1.49 in D = 2, and 1.93 in D ≥ 3), alcohol abuse (1.19 in D = 1, 1.32 in D = 2, and 1.80 in D ≥ 3) and frequent psychotropic drug intake (1.26 in D = 1, 1.51 in D = 2, and 1.91 in D ≥ 3). These patterns were observed in working/other non-retired men and women (except for alcohol abuse in women). Among retired people, deprivation was associated with tobacco and psychotropic drug use only in men. Conclusion: Preventive measures should be designed to improve work conditions, reduce deprivation, and help deprived populations to be more aware of risk and to find remedial measures. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailAdvising adolescents on the use of psychotropic medication: attitudes among medical and psychology students
Baumann, Michèle UL; Spitz, Elisabeth

in Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy (2007), 2(21), 21-31

There is evidence that medical students are more aware of the benefits of psychotropic treatment than are members of the general public, and that the more knowledge students acquire about psychiatry and ... [more ▼]

There is evidence that medical students are more aware of the benefits of psychotropic treatment than are members of the general public, and that the more knowledge students acquire about psychiatry and pharmacology, the more favorable their attitudes become towards psychotropic drugs and other treatments. Objectives: This study among students investigates the relationship between certain aspects of personality and attitudes towards advising adolescents with psychosocial problems about the use of psychotropic medication. Methods: Two groups of healthcare students were recruited from universities in Eastern France. 41 fourth-year medical students (MS) who had completed their psychiatry course, and 76 thirdyear psychology students (PS) in the faculty of human sciences. Respondents completed a selfadministered instrument (20 brief case studies, and a personality inventory) at the end of a lecture. Participation was voluntary and unpaid. Results: MS would recommend psychotropic drugs in 40% of the 20 cases, PS in 27%. MS who would prescribe psychotropic medication differed in personality profile from PS. MS with a tendency to experience anger and related states such as frustration, and who did not see fulfilling moral obligations as important were more likely to prescribe psychotropic drugs. Also more likely to recommend psychotropic drugs, but for different reasons, were PS who were susceptible to stress but not shy or socially anxious, who showed friendliness but little interest in others, and who lacked distance in their decision-making. Conclusion: Health promotion is not simply a matter of educating those young people who take psychotropic drugs – health professionals must also question the criteria that inform their decisions. It is as important to investigate the attitudes of the future health professionals (advisers or prescribers) as it is to focus on consumer-related issues. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailHealth status among French, Polish and Romanian students
Baumann, Michèle UL; Le Bihan, Etienne UL; Amara, Marie-Emmanuelle UL et al

in Health Psychology and Society. Congressboock (2007)

Research question. Students face many school and living difficulties which alter health status and favour substance use which were assessed in this study among university students from France, Poland and ... [more ▼]

Research question. Students face many school and living difficulties which alter health status and favour substance use which were assessed in this study among university students from France, Poland and Romania. Methods. In total 934 French, 480 Polish, and 195 Romanian students from the Universities of Metz, Iaşi, and Silésie, completed a self-administred questionnaire. The data were analyzed using adjusted odds ratios (OR) and variance analysis taking age and sex into account, vs. French. Results. Mean age 20 (SD = 2) years. Female represented 58% French and 80% Polish/Romanian. Although most students were satisfied with their university integration (81-97%), many students had deteriorated heath status compared with the period before the university (13-22%), suffered from tiredness (11-85%), nervousness (42-56%), sleep disorders (19-48%), financial difficulty (15-39%), and being alone (8-23%). Were also common increasing tobacco use (15-32%), alcohol use every day (15-40%), tranquilizer pill use (1-6%), hashish/marijuana use (2-42%), suicide thinking (15-19%), and frequent consultation of health professionals (7-30%). Bad heath status was more frequent among French and Romanian overall, and suicide thinking among Polish. Higher PSS-14 and GHQ-12 scores among Polish compared with their French counterparts who used more hashish/marijuana. Satisfied social support was similar between the three groups. Conclusion. A better guidance for those who are in need of adapted mental health care seem nevertheless recommended to support them through their university success. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailDo male and female adolescents differ in the effect of individual and family characteristics on their use of psychotropic drugs?
Spitz, E.; Chau, N.; Predine, R. et al

in Abstract book of 10th European Congress of Psychology (2007)

Objectives. To assess the effects of individual and family characteristics on psychotropic drug use among male and female adolescents. Design and methods. The sample included 2,396 subjects attending two ... [more ▼]

Objectives. To assess the effects of individual and family characteristics on psychotropic drug use among male and female adolescents. Design and methods. The sample included 2,396 subjects attending two middle schools and two high schools. Respondents completed self-administered questionnaires covering gender, age, body mass index, smoking, alcohol use, illicit drug use, tiredness during the daytime, self-reported personality traits, family conditions, and psychotropic drug use. The data were analyzed using logistic models. Results. The prevalence of frequent psychotropic drug use (for headache, tiredness, nervousness/anxiety, insomnia) was 43.0% overall; twice as high among girls than boys. In girls, frequent psychotropic drug use was associated with frequent tiredness during the daytime (adjusted odds ratio OR 2.03, 95%CI 1.61-2.57), smoking (2.02, 1.50-2.71), alcohol use (1.34, 1.04-1.74), higher body mass index (18 kg/m2, 1.54, 1.16-2.04), poor family atmosphere (1.33, 1.03-1.72), and being worried (1.93, 1.53-2.43) or easily becoming irritable (1.28, 1.01-1.62). In boys the factors with significant ORs were frequent tiredness during the daytime (2.21, 1.67-2.93), alcohol use (1.52, 1.15-2.01), and being worried (1.70, 1.28-2.26) or easily becoming irritable (1.42, 1.06-1.89); univariate analysis revealed a significant relationship with smoking and family atmosphere. An association was also observed for illicit drug in both sexes and for age17 years in girls. Conclusions. Individual and family characteristics have marked influences on psychotropic drug use among both male and female adolescents. This finding may be useful for the psychologists, the physicians, the parents and the school staff to be more aware of the risks and to find remedial measures. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailL'aphasie, principal facteur aggravant du vécu d'un AVC par les proches
Aïach, P.; Baumann, Michèle UL

in Revue de Médecine (La) (2007), 3(3), 130-135

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Peer Reviewed
See detailAssociations between multiple deprivation and tobacco, alcohol, and psychotropic drug use
Baumann, Michèle UL; Spitz, E.; Chau, N.

in Proceedings of 10th European Congress
of Psychology
(2007)

Objectives. To assess the relationships of multiple deprivation and gender differences towards tobacco, alcohol and psychotropic drug use. Design and methods. The sample included 6,216 subjects, aged 15 ... [more ▼]

Objectives. To assess the relationships of multiple deprivation and gender differences towards tobacco, alcohol and psychotropic drug use. Design and methods. The sample included 6,216 subjects, aged 15 years, randomly selected in north-eastern France who completed a mailed questionnaire. Data were analyzed with the logistic model. Results. Multiple deprivation (noted MD, defined by the cumulative number of: low educational level, manual worker, unemployment, living alone, nationality (other than Western Europe), low income, and non-home-ownership) concerned many people: 37.4% for MD1, 21.2% for MD2, 10.0% for MD≥3. Tobacco and excess alcohol use was more frequent in men than in women (30.2% vs. 21.9%, 12.5% vs. 3.3%, p<0.001) contrarily to frequent psychotropic drug use (for headache, tiredness, nervousness/anxiety, insomnia, 23.8% vs. 41.0%, p<0.001). The MD was strongly related to tobacco use (odds ratio 1.16, 95%CI 1.00-1.34 for MD1; 1.49, 1.27-1.74 for MD2; 1.93, 1.59-2.35 for MD≥3; vs. MD0) as well as to excess alcohol use (1.19, 0.94-1.52 for MD1; 1.32, 1.01-1.73 for MD2; 1.80, 1.32-2.46 for MD≥3; vs. MD0) and to frequent psychotropic drug use (1.26, 1.11-1.44 for MD1; 1.51, 1.30-1.75 for MD2; 1.91, 1.58-2.30 for MD≥3; vs. MD0). Marked relationships were observed between the MD and the use of those substances in active/non-retired inactive men and women (except for excess alcohol use in female). In retired people, the MD was associated with tobacco and psychotropic use in men only. Conclusion. Multiple deprivation may favour tobacco, alcohol and psychotropic drug use. The psychologists may find gender differences remedial measures. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailFavoriser l'employabilité des détenus: à propos du projet PRIMA
Haas, Claude UL; Schmitz, J.-F.; Mersch, M. et al

in Université, de Tunis (Ed.) Colloque international "ruptures dans la société de l'information et l'économie du savoir". (2007)

De la logique de détention à la logique de réinsertion, la lutte contre les discriminations de populations marginalisées - comme celle des détenus - dans le marché du travail et dans la société en général ... [more ▼]

De la logique de détention à la logique de réinsertion, la lutte contre les discriminations de populations marginalisées - comme celle des détenus - dans le marché du travail et dans la société en général, occupe une place importante dans le Programme d’Initiative Communautaire EQUAL. Dans le cadre du projet transnational PRIMA (Policies and Strategies for Prison Management), l’équipe luxembourgeoise a pris la gestion de l’atelier « Empowerment ». Avec l’aide des partenaires portugais et français, les trois équipes tentent de construire un dispositif développant la participation active des détenus à l’amélioration de leur employabilité. Comment introduire des changements de pratique lorsque les citoyens ne perçoivent pas ce qui vient de l'Europe sociale et ce que leur apporte l'Etat-Providence national, lorsque la subsidiarité cache le modèle social européen axé sur l'égalité de traitement en matière d'emploi ? [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailDéveloppement et validation d'un questionnaire de qualité de vie spécifique de l'arthrose de hanche et de genou: l'AMIQUAL (Arthrose des Membres Inférieurs et QUALité de vie)
Rat, A. C.; Pouchot, J.; Coste, J. et al

in Revue du Rhumatisme (2006), 73(12), 1364-1372

Développer un instrument de qualité de vie (QV) spécifique de l’arthrose du genou et de la hanche (AMIQUAL) et étudier sa validité et sa reproductibilité. Méthodes. – Soixante-dix-neuf patients et 28 ... [more ▼]

Développer un instrument de qualité de vie (QV) spécifique de l’arthrose du genou et de la hanche (AMIQUAL) et étudier sa validité et sa reproductibilité. Méthodes. – Soixante-dix-neuf patients et 28 professionnels de la santé ont participé à des entretiens individuels ou de groupe. L’analyse de contenu des entretiens a permis d’extraire une liste de 80 items potentiels. Quarante-six de ces 80 items ont été sélectionnés sur leur contenu pour former la version 1.0 de l’AMIQUAL. Les propriétés psychométriques de l’instrument ont été étudiées chez des patients suivis pour coxarthrose ou gonarthrose définies selon les critères d’Altman. Résultats. – L’analyse psychométrique de l’AMIQUAL (1.0) complété par 263 patients a permis d’exclure trois items supplémentaires pour aboutir à une version 2.3 du questionnaire. L’analyse en composantes principales a identifié quatre facteurs : « Activités Physiques », « Santé Mentale », « Activités Sociales » et « Soutien Social ». Une dimension « Douleur » a secondairement été individualisée. L’analyse des dimensions a montré que la reproductibilité, la validité de construction et les capacités discriminantes de l’instrument étaient satisfaisantes. Les réponses moyennes standardisées étaient proches de 1 pour les dimensions « Douleur » et « Activités Physiques » et de 0,7 pour la dimension « Santé Mentale » témoignant d’une bonne validité longitudinale après mise en place d’une prothèse. Conclusions. – L’AMIQUAL est le premier instrument de QV spécifique de l’arthrose des membres inférieurs. Il est capable de capturer les aspects spécifiques de la QV des patients et possède les propriétés psychométriques requises pour être utilisé dans des études longitudinales. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailDécrypter les inégalités géographiques de santé : proposition d'une approche critique
Aïach, Pierre; Baumann, Michèle UL

in Sociologie Santé (2006), 41(1), 207-222

On observe depuis une dizaine d’années, aux Etats-Unis et en Europe, une profusion d’études spatio-géographiques sur la santé et ses inégalités. Ces études ne tiennent le plus souvent pas compte des ... [more ▼]

On observe depuis une dizaine d’années, aux Etats-Unis et en Europe, une profusion d’études spatio-géographiques sur la santé et ses inégalités. Ces études ne tiennent le plus souvent pas compte des caractéristiques sociales des individus se contentant de critères collectifs relatifs aux équipements socio-sanitaires et à des données moyennes de richesse et de santé. Cet article se propose de montrer, à titre d’exemple et de façon critique, que les différences d’état de santé entre des régions en France sont essentiellement dues à l’étendue des inégalités sociales de santé dans les régions à partir d’un cas, celui du Nord-Pas de Calais : son très mauvais état de santé résulte, en fait, d’une inégalité sociale de santé particulièrement forte. Reste à comprendre les raisons de cette inégalité très élevée. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailTwo professional attitudes measurement scales evaluated by patients for general practitioners and dispensing chemists
Baumann, Michèle UL; Le Bihan, Etienne UL

in Society for Health and Medical Sociology (2006)

To construct and validate a scale of Professional Attitudes for both General Practitioners (in french, Attitudes Professionnelles des Médecins Generalistes) and dispensing chemists (Attitudes ... [more ▼]

To construct and validate a scale of Professional Attitudes for both General Practitioners (in french, Attitudes Professionnelles des Médecins Generalistes) and dispensing chemists (Attitudes Professionnelles des Pharmaciens d’Officine). Methods: Stage 1. The construction and qualitative validation of a scale. By interviewing 40 patients in a preventive-care center in east of France in addition to 21 general practitioners and 22 dispensing chemists, we targeted items which could possibly help us formalize a theoretical construction of professional attitudes which intervened in the instauration and follow-up of patient treatments. Then, with the help of a group of experts, we determined which generic items in the questionnaire could be validated and, finally, identified the functions which fulfilled these attitudes. Stage 2. We statistically validated the APMG and APPO scales and then studied the classic metric characteristics of the scales by using a questionnaire which was auto-administered to 393 patients from East of France. We have completed this validation with a differential item functioning analysis to determine if the questions have similar properties among men and women. Results: 15 relational items in general practitioners and 9 in dispensing chemists were identified. They are associated with information, communication and education. Each scale is one-dimensional. Analysis showed high internal coherence (Cronbach’s alpha coefficient was 0.91 and 0.87 respectively) and acceptable reproducibility (intra-class correlation coefficients were respectively 0.74 and 0.72). Differential item functioning analysis for gender is in progress. Conclusion: The professional attitudes, we isolated represent important criteria in the quality of interpersonal doctor-patient and chemist-patient relationships. The metric characteristics of the two scales were deemed satisfactory. This suggests that they can be used as an aid in training in the healthcare professional-patient relationship, in decision-making and in assessing relational competencies. [less ▲]

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