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Peer Reviewed
See detailHow patients perceive the therapeutic communications skills of their general practitioners, and how that perception affects adherence: use of the TCom-skill GP scale in a specific geographical area
Baumann, Michèle UL; Baumann, Cédric; Le Bihan, Etienne UL et al

in BMC Health Services Research (2008), 8

To study: (1) the structure and test-retest reliability of a measure of how patients perceive the therapeutic communications skills of their general practitioners (TCom-skill GP), and (2) the associations ... [more ▼]

To study: (1) the structure and test-retest reliability of a measure of how patients perceive the therapeutic communications skills of their general practitioners (TCom-skill GP), and (2) the associations of that scale with socio-demographic and health-related characteristics, and adherence. Methods: A total of 393 people who lived in the same geographic area and invited to attend a preventive medical centre for a check up were asked to complete a self-administered questionnaire concerning TCom-skill GP (15 items), socio-demographic and health-related characteristics, and to answer two questions on perceived adherence. Results: The average age of respondents was 46.8 years (SD 14), and 50.4% were men. The TCom-skill GP score was one-dimensional, had high internal coherence (Cronbach α 0.92), and good test-retest reliability (intra-class correlation coefficient 0.74). The overall score was positively related to increasing age. Respondents aged 60+ were more likely to be adherent. The higher the score, the higher the probability of adherence. Multivariate analysis showed that the TCom-skill score was associated with advancing age and the number of consultations with the GP during the previous 3 months, but not with gender, living alone, being employed, job category or educational level. Multivariate analysis also showed that adherence was associated with TCom-skill GP score which concealed the association between adherence and advancing age observed in univariate analysis. Conclusion: The TCom-skill GP scale probably has value in assessing the quality of doctor-patient relationships and therapeutic communications. The psychometric properties of the TCom-skill GP scale were appropriate for its use in this context. Adherence related to the TCom-skill GP and the latter related to the age of patients and the number of their previous consultations. The TCom-skill GP scale may be a useful way to assess, in a specific geographical location, the impact of medical professional training on therapeutic communication. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailUtilisation d'un modèle de réponse à l'item pour la validation d'une échelle des attitudes professionnelles des médecins généralistes
Le Bihan, Etienne UL; Baumann, Cédric; Alla, François et al

in Journal of Educational Measurement and Applied Cognitive Sciences (2007)

Nous avons développé une échelle des attitudes professionnelles des médecins généralistes destinée à évaluer le niveau de communication thérapeutique dispensé durant les consultations. La construction de ... [more ▼]

Nous avons développé une échelle des attitudes professionnelles des médecins généralistes destinée à évaluer le niveau de communication thérapeutique dispensé durant les consultations. La construction de l'échelle a abouti à un questionnaire constitué de 15 items à 10 modalités de réponse allant de "Jamais" à "Toujours". Après avoir étudié les propriétés métriques de l’échelle selon une méthodologie classique, nous avons employé un modèle de réponse à l’item (le Generalized Partial Credit Model, GPCM) pour explorer un éventuel fonctionnement différentiel d’item (FDI) selon le genre des individus. Le modèle a été construit dans un cadre bayésien en utilisant un algorithme MCMC. La détection du FDI est basée sur le test de rapport de vraisemblance, en comparant le modèle de référence où tous les paramètres associés aux items sont communs aux hommes et aux femmes, à un modèle incluant deux ensembles de paramètres distincts selon le genre des individus pour un item particulier. La démarche a été appliquée aux 338 observations de l'échantillon de validation ne comportant pas de données manquantes. Parmi les 15 items de l'échelle, seul l'item 6 ("Mon médecin m’informe sur les effets secondaires des médicaments") présente un FDI significatif au niveau de signification de 5% (p = 0.016). Cet item est plus discriminant chez les hommes. De plus, il semble que, à un niveau de communication thérapeutique égal, les hommes ont une probabilité supérieure aux femmes de répondre aux catégories les plus élevées. Finalement, nous avons décidé de ne pas écarter cet item car 1) le FDI est modéré (si nous ajustons le test pour les comparaisons multiples, celui-ci n'est plus significatif au niveau 5%) et 2) nous n'avons aucune interprétation qualitative de cette différence. [less ▲]

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